医療法人社団マイクロ会 銀座リプロ外科 Association of Microsurgery Ginza Reproductive Surgery

精索静脈瘤の手術を受けるなら銀座リプロ外科 検診当日に手術も可能!(水・土・日曜) 男性が自信を持って活躍できるための、各種男性性機能診療を行います。

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精索静脈瘤の診断や手術の日本における第一人者 永尾先生が手掛けるナガオメソッド精索静脈瘤の診断や手術の日本における第一人者 永尾先生が手掛けるナガオメソッド

銀座リプロ外科なら

  • 他院のセカンドオピニオン
  • 質の高い治療
  • 日帰り静脈瘤手術可
  • 診察同日手術
  • 急ぎの手術ご相談可

精索静脈瘤とは?

精巣やその上の精索部に静脈瘤が出来ることで血流が悪くなるため、精巣温度の上昇などで精巣機能が悪くなる症状のことです。男性不妊症の原因の一つで、男性不妊症患者の全体の40%以上に認められます。精索静脈瘤が認められた場合、精液所見の顕著な改善が期待※1できます。他院にて精液検査を受けられて、所見が悪いと診断された方は検診をお勧めいたします。

※1ヨーロッパ泌尿器科学会:男性不妊診療ガイドラインより

  1. 腎臓の静脈から血液の逆流が生じることで、左精索静脈内の陰のう上部がうっ血し、瘤(こぶ)状の腫れなどの症状が生じることになります。
    このため血液が停滞し、精巣の温度が上昇します。そして、精巣機能が低下する原因になります。

精索静脈瘤せいさくじょうみゃくりゅう
治療しないと・・・

症状がある場合は医師へ相談されること
をお勧めいたします。

まずは、
精索静脈瘤検診を受けてみませんか?

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当院では、
5,500円で検診を受けられます。

(別途初診料5,500円かかります)

精索静脈瘤は男性不妊症患者の40%以上に認められており、放っておくと更に悪化します。 しかし、手術などを行うことで治療できる症状です。もし精索静脈瘤が見つかった場合は、男性不妊患者が受診しやすい男性不妊専門クリニックを開設した銀座リプロで、治療可能な男性不妊を中心に診療します。 まずは一度、検診受けてみませんか?
※未成年者および学生の方は、保護者同伴で受診していただけますようお願いいたします。もし、遠方などの理由で保護者が同伴できない場合は、予め同意を取られてから受診していただけますようお願いいたします。

精索静脈瘤手術について

当院ではナガオメソッドによる
自費による精索静脈瘤手術を
いたしております

精索静脈瘤の手術は2018年より保険適用になり、手術をされる患者さんは増えてきております。
顕微鏡下精索静脈瘤低位結紮術ナガオメソッドは必要なもの全てを残すので、機能の低下や合併症も殆どなく、精液所見の改善も87%(※1)と高い結果を得られています。
男性不妊でお悩みの方は東邦大学の永尾教授が開発したナガオメソッドによる精索静脈瘤手術をご検討ください。

(※1 データ出典:Nagao K ,Nakajima K, et al:One day microsurgical varicocelectomy under local anesthesia. International Federation of Fertility(IFFS)/ Japan Society for Reproductive Medicine(JSRM) International Meeting 2015*(Symposium)* ,Yokohama,2015 4)



治療・手術の方法一覧表

ナガオメソッド
顯微鏡下低位結紮術
顕微鏡下リンパ管
温存高位結紮術
一般的な顕微鏡下
低位(一括)結紮術
一般的な顕微鏡下
低位(簡易)結紮術
肉眼的高位結紮術 腹腔鏡手術
麻酔法 局所麻酔 (7段階) 全身麻酔 全身/局所麻酔 全身麻酔/局所麻酔 全身麻酔 全身麻酔
入院日帰り 日帰り 入院 入院/日帰り 入院/日帰り 入院 入院
動脈温存
(外精動脈温存)
6-16本
(0-6本)
0-1本
(なし)
1-2本
(なし)
1-2本
(なし)
なし
(なし)
なし
(なし)
リンパ管温存
(外精リンパ管温存)
8-26本
(0-7本)
3-5本
(なし)
なし/1-2本
(なし)
なし/1-2本
(なし)
なし/1-2本
(なし)
なし/1-2本
(なし)
神経温存
(外精神経温存)
8-28本
(2-13本)
1-3本
(なし)
なし
(なし)
なし
(なし)
なし
(なし)
なし
(なし)
内精逆流静脈結紮
外精逆流静脈結紮
10-67本
(2-20本)
3-7本
外精逆流静脈残存
数えない
外精逆流静脈残存
少ない(残存あり)
外精逆流静脈残存
数えない
外精逆流静脈残存
数えない
外精逆流静脈残存
再発率 0.5% 5% 13.3%※ 13.3%以上※ 29% 3-7%
精巣水瘤合併 なし なし あり あり あり あり
重篤な合併症の
可能性
なし なし あり
(血流障害・精巣萎縮)
あり
(血流障害・精巣萎縮)
なし あり
(出血・腸管損傷)
使用器具 顕微鏡・ドップラ血流計
・NAGAOBO
顕微鏡 顕微鏡 顕微鏡 ? 腹腔鏡
技術レベル 非常に難しい 普通 簡単・短時間 簡単・短時間 普通 普通
保険適応 自費 保険 自費/保険 自費/保険 保険 保険
おすすめ度
(銀座リプロ外科)
△/× △/× × ×

文献

  1. ヨーロッパ泌尿器科学会男性不妊ガイドライン
  2. K. Nagao: One day microsurgical varicocelectomy under local anesthesia.
    IFFS/ JSRM International Meeting (Symposium) , Yokohama, 2015

※本邦では、外精静脈を残すので、鼠径部結紮術と同じ再発率である。

ナガオメソッドと
普及法(一括結紮)による
精索静脈瘤手術との違い

当院ではリスクが少なく男性不妊の効果改善が
見込めるナガオメソッドを採用しています

ナガオメソッドと顕微鏡下高位結紮術との違い

再発率の低く日帰りのできる
ナガオメソッドを
お薦めいたします

顕微鏡下精索静脈瘤低位結紮術
ナガオメソッド
総運動精子数の術前・術後の変化

どんなレベルの方でも
自然妊娠が期待できる
レベルまで改善

自然妊娠が期待できるレベルイメージ

自然妊娠が可能な成績であってもさらに精液所見の改善が
見られます

精液所見の改善イメージ

男性不妊の治療方法一覧表

男性不妊の治療方法一覧表

※精索静脈瘤手術は男性不妊治療の根本解決につながります。

ドップラーで丁寧に
確認しながら施術します

ドップラーイメージ

ナガオメソッドによる精索静脈瘤手術ではドップラー(超音波血流計)を用います。ドップラーは動脈・静脈の血音を聞き分け、大事な動脈をすべて残すために必要な機械です。

一括結紮する場合には動脈1本のみ残せばよいため必要ありませんが、1本1本丁寧に剥離し、逆流静脈だけ結紮するナガオメソッドだからこそ、必要となる機械なのです。

手術記録をお渡しいたします

手術記録イメージ

この資料は、ナガオメソッドによる精索静脈瘤手術を受けられた方にお渡しした手術記録です。逆流している静脈のみを結紮し、そのまま温存できるできるものは温存します。保険適用なものは、この温存するものが静脈1本、精管1本がほとんどです。正常なものまで必要以上に結紮せず、活かせるものは活かし続けるためナガオメソッドは様々なデータにより精液所見の改善が証明されており、体外受精や顕微授精の成績もあがっております。

ナガオメソッドによる
精索静脈瘤手術
は、
このようなことに有効です。

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銀座リプロ外科では遠方に住んでいる方向けにオンライン診療を行っております。
精索静脈瘤手術に関する相談・セカンドオピニオンを受けたいけど、遠方のため来院が難しいという方はオンライン診療をご利用ください。

精索静脈瘤手術をご検討中の方へ

ナガオメソッドは、当院でのみ行っている技術です。
「良いものを全て残す手術を行っている」と説明する施設も増えていますが、手術内容が説明と本当に同じ内容かなど注意が必要です。また、「良いものをある程度残す」など中途半端な剥離は、再発リスクを高めます。
執刀する医師のマイクロサージャリーの経験や、これまでの症例数、治療成績なども参考にされると良いでしょう。
一度受けた手術は、後戻りできないため、手術を受けるときは十分に検討されることをお薦めいたします。

妊娠された方へ

当院では自然妊娠された方にプレゼントをお送りしています。
※誠に申し訳ございませんが、妊娠される方が多いため、現在は自然妊娠された方のみとさせていただいております。

銀座リプロ外科について

クリニック概要

医院名 医療法人社団マイクロ会 銀座リプロ外科
住所 〒104-0061 東京都中央区銀座二丁目8-19
FPG links GINZA 6F
電話番号 03-5159-2240
FAX番号 03-5159-2248
初診日 【当院は完全予約制となっております】
木・日・祝:9:00~11:00、15:00~19:00
土:15:00~19:00
アクセス 有楽町線【銀座一丁目】徒歩1分
銀座線・日比谷線【銀座駅】徒歩4分

受診の流れ

よくあるご質問

精索静脈瘤についてのよくある質問をもっと見る

痛みの少ない日帰り手術を
快適に受けていただけます

東邦大学医学部教授
大森病院リプロダクションセンター長
永尾光一

私は長年、手術用ルーペや手術用顕微鏡を用いて微細な手術を行うマイクロサージャリーを専門としております。
男性不妊領域でのマイクロサージャリーの需要の拡大が進んでいます。 この技術を用いて、より早く、より低侵襲で、確実な治療を目指しています。 具体的には、痛みの少ない日帰り手術を患者さんに快適に受けていただけるよう心がけています。

永尾光一
  1. 経歴

    昭和59年 昭和大学医学部形成外科学講座研修医
    平成2年 昭和大学医学部助手(形成外科学講座)
    平成2年 川崎病院形成外科部長
    平成4年 東邦大学医学部助手(泌尿器科学講座)
    平成9年 東邦大学医学部講師(泌尿器科学講座)
    平成9年 博慈会記念総合病院泌尿器科部長
    平成11年 東邦大学医学部講師(泌尿器科学講座)
    平成18年 カリフォルニア大学サンフランシスコ校留学
    平成19年 東邦大学医学部准教授(泌尿器科学講座)
    (東邦大学大森病院リプロダクションセンターおよび小児泌尿器科担当)
    平成19年 北京大学客員教授
    平成21年10月 東邦大学医学部教授(泌尿器科学講座)
    平成22年4月 東邦大学大森病院リプロダクションセンター長
  2. 所属学会

    日本性機能学会 理事長
    日本生殖医学会 副理事長
    NPO法人 男性不妊ドクターズ 理事長
    日本泌尿器科学会 内分泌生殖性機能領域 部会長
    日本アンドロロジー学会 理事
    日本メンズヘルス医学会 理事
    日本思春期学会 常務理事
    アジアパシフィック性機能学会 理事
    日本マイクロサージャリー学会

    専門医・指導医

    日本形成外科学会専門医
    日本泌尿器科学会専門医・指導医
    日本生殖医学会生殖医療専門医

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